关注护士上门:不出家门打针换药 出现纠纷谁负责?

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2018-07-30

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  实践唯物主义实现了哲学观念和哲学理论变革实践唯物主义根本的解释原则,就是把哲学视为“关于人与世界之间关系”的理论,并由此重新阐释马克思主义哲学的“新世界观”,从而系统而深刻地实现了哲学观念和哲学理论的变革。在世界观意义上,实践唯物主义以实践第一的思维方式阐释人与世界的辩证统一关系以及人类合规律性、合目的性的存在方式,并基于“人生在世”“人在途中”的动态实践阐释哲学的世界观理论,从而构成了以实践为核心范畴、唯物论与辩证法相统一的世界观。实践唯物主义沿着马克思开辟的哲学道路,推进了对“客体的或者直观的”旧唯物主义和“抽象能动的”唯心主义世界观的变革,把追究“世界何以可能”的旧哲学变革为探索“全人类的解放何以可能”的新哲学。在认识论意义上,实践唯物主义以实践第一的思维方式阐释建立在主客体实践关系基础上的认知关系、价值关系和审美关系,揭示了思维与存在、主观与客观、感性与理性、真理与价值、自由与必然之间错综复杂的矛盾关系,突出了主体认识活动选择、反思、批判、建构的能动作用,不仅丰富了马克思主义“能动的反映论”,而且在实践基础上实现了认识论与辩证法、真理论与价值论的有机统一。在辩证法意义上,实践唯物主义以实践第一的思维方式揭示和阐释人与自然、人与社会、人的身与心无限丰富的矛盾关系,并以当代人类实践活动中的发展问题为主题深入揭示和阐释人与世界的矛盾关系,不仅凸显了辩证法的批判本质和实践智慧,而且深刻体现了列宁关于“辩证法也就是认识论”的辩证法、认识论和逻辑学“三者一致”的哲学思想。

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开栏的话进入老龄社会,登门入户的护理服务成为许多家庭的需要。

而互联网+医疗的兴起,护理资源下沉的改革,给满足这一需求带来曙光。 部分省市已开始尝试护士多点执业、共享护理服务等。 相关探索,现状如何?应该如何规范管理?本版即日起推出关注护士上门系列报道。 本期,记者走访服务使用者、服务提供者、平台方和主管部门,聚焦陕西西安市共享护理的探索情况。

输液地点,从医院挪到家里,一个电话,就能让护士上门服务……依托共享经济的浪潮,共享护理成了人们关注的焦点。 这一新型服务被人们称为共享护士,让医院和家庭的场景切换成为可能。 单车可以共享,房可以共享,但是当闲置资源由物变成人的服务时,人们是否能够接受?日前,记者在西安调查时发现,共享护士平台很多,用户也不少。

对于这一共享浪潮,人们大多持宽容、期待的态度。 市民费用多一些效果还不错注册完成后,可以根据定位,看到距离自己最近的护士信息,包括就职医院、从业时间等。 不同的护士,会提供不同的服务项目。

界面上,会显示护士的空闲时间,供用户进行预约。 操作起来挺简单的。

近日,预约了共享护士上门服务的西安市民李女士介绍。

除了自主选择护士进行预约之外,用户还可以首先选择需要的服务,再通过共享护士平台发布订单,由护士抢单。 在确认订单前的最后一栏,要求患者上传就医证明照片,其中包括病历、诊断证明、药品处方、药品照片等。 共享护士的收费情况如何?李女士这次叫共享护士,花了168元,比平时在医院输液的花费,要多出一截。 但是,考虑到打车往返还需要近30元,加上排队所耗费的时间、精力,这么算下来,李女士觉得共享护士的收费还算合理,可以接受。

起初不放心,怕不够专业。 但接受服务后,感觉效果不错。

李女士说,我这个病,药物比较简单。 要是遇到容易引起过敏的药物,出于安全考虑,她们也不会给你提供输液服务的。

护士患者挺需要要想成为一名共享护士,需要上传自己的护士执业证、身份证等相关信息。 经过后台审核后,才可以上岗。

去年底,护士小孔在同事的介绍下,注册成为一名共享护士。 本来只是好奇,想注册了看看。

读了新闻报道,才知道已经有不少人在从事共享护士了。 对于共享护士,西安市内的需求量还是挺大的。

比如,现在不少人在做试管婴儿,要连续打一个月的黄体酮。 在医院和家里来回奔波一个月,很多人都受不了。 共享护士上门服务,就能解决这一问题。 小孔表示,这种模式对患者来说,减少了奔波的麻烦,改善了在治疗过程中的体验;对护士来说,所执行的工作风险相对较小,医患关系也相对融洽,还可以利用自己的闲暇时间来增加收入。 谈到问题,小孔直言,虽然在抢单之前,应用后台会审核用户上传的病历、医药信息等,从而判断患者的情况是否适合护士上门服务,但现阶段,还缺乏相关的监管。

另外,自己作为女性,从事上门服务也有些担忧。

为了安全起见,自己每次上门,都会提前给家人发送定位。 再者,如果医院临时要求加班,她当然还得以医院为主,这就难免影响到已和她约好的平台上的患者。

护士注册成为共享护士,医院是否知情?小孔表示,不敢把这个事情放到明面上来。 据了解,医院虽没有明令禁止,但护理部的管理人员跟护士都打过招呼,因为在注册共享护士时,要提供挂靠医院的信息。 医院担心,护士上门服务时发生医患纠纷的话,院方恐怕要担责。 采访中,一些业内人士也表达了担忧:一方面,目前从事上门服务的共享护士多为年轻女性,人身安全方面,由谁来保障、负责?另一方面,由于大多数共享护士是私人注册,其挂靠的医院并未直接参与,若出现医疗纠纷,又由谁来负责?此外,上门护士若因自己所在的医院临时加班而取消订单,消费者的权益又该如何维护?凡此种种,皆有待明确的规范。 管理部门市场很巨大当前,老龄化形势严峻,社会对新形式的养老和医疗有极大需求。 在此背景下,国务院办公厅在今年4月出台了《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》,其中提到要健全互联网+医疗健康服务体系,鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容;完善医师多点执业政策,鼓励执业医师开展互联网+医疗健康服务。

1月,陕西省发布了《陕西省人民政府办公厅关于印发支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案的通知》,提到要推动多元化专业化服务发展,鼓励社会办医疗机构创新就医流程,为患者提供远程会诊、导医陪护、家庭病房等个性化服务。

共享护士是需要规范和引导的。

西安市卫计委医政处副处长苏星表示,共享护士的确为老百姓带来了便利。

目前,西安市已有不少医护人员注册成为共享护士,用户数量也不少。

尽管共享护士作为一种新兴事物,有着广阔的发展前景和巨大的市场需求,但到目前为止,国家层面对于共享护士还没有明确的规范。

西安交通大学第一附属医院护理部主任辛霞表示,在国家没有出台相关政策与法规之前,医院基本上对共享护士采取观望态度。

相较于国外已经成熟的上门医护体系,国内目前的共享护士服务在资费方式、执行内容、责任判定等方面,都没有具体的规定与要求。

此外,很多平台运营者的医疗专业程度也难以确定,他们对风险的预估难免有失准确。 这些因素,使得共享护士这一新事物在破土而出、蓄力发展的同时,也埋下不少隐患与风险。 金牌护士是一款共享护士APP,CEO丁少磊在采访中表达了作为运营方的建议:希望政府可以为运营方发放相关资格牌照,从而规范具有线下医疗机构支撑的远程医疗。

此外,他认为共享护士服务可以在政府的监督下,在行业协会的指导下,由企业参与,尽快出台统一的规范,让运营方有标准可依。

从企业自身生存、盈利的角度,丁少磊还谈到,希望获得政府指导,同医院形成医联体,在患者出院后,可以由平台来做延伸服务。 共享护士的发展前景怎样?业内人士认为,仅凭市场巨大的需求,不能决定其最终的走向。

平台和个人,也不应该认为存在市场需求就可以畅行无阻。

只有实现了规范化、合法化,共享护士才能走得更好,走得更远。